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如何得知慣性流產的原因?

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我哋今日會講講造成「慣性流產」的原因,有咩方法可以得知係邊一個原因導致病人出現慣性流產,同埋有慣性流產問題者有多大機會可誕下足月健康的BB。

「慣性流產」的原因

染色體異常

正常情況下,BB的基因應該有46條染色體。不過受精卵的分裂和成長是一個很複雜的過程,假如期間出現錯誤,令胎兒的基因有多於或少於46條染色體,便不能發育成為一個健康的BB,形成早期流產。相關風險會隨著女性的年齡增加:

年齡染色體異常的風險
<35歲10% - 15%
>40歲>50%

子宮形態異常

子宮形狀異常可導致流產。構成的原因可以是遺傳、藥物影響(如乙烯雌酚(diethylstilbestrol或DES))、或子宮內出現多餘的組織,令子宮腔太小不利肧胎成長。另外,假如子宮肌瘤(良性肌肉瘤)出現在接近子宮腔的位置,也可導致流產。

生活習慣

吸煙和使用某些軟性毒品(如可卡因)都會增加慣性流產的風險。慣性流產也可能與過重,酗酒或攝入過量咖啡因有關。

疾病影響

一些疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病、免疫系統疾病和凝血系統異常(如血管內出現血栓)都可能會引致慣性流產。

原因不明

有超過一半的病例中,醫生未能確定流產的的原因。

如何診斷慣性流產的成因?

驗血或組織測試: 透過血液測試可以知悉病人是否因為某些疾病,免疫系統問題,或凝血功能異常而引致流產。另外,抽取流產組織進行測試也可幫助病人知悉肧胎是否出現染色體異常。

“Karyotype” 血液測試: 一些夫婦雖然本身身體健康,但由於其染色體的排序與常人有所有不同,導致胎兒出現染色體異常的風險上升。“Karyotype” 血液測試可讓測試者知悉這是否做成其慣性流產的原因。

X光/ 超聲波檢查: 女士可透過特定的X光檢查 (hysterosalpingogram – 子宮輸卵管造影)或超聲波檢查 (sonohysterogram – 子宮鹽水超聲波檢查) 而得知她的子宮形狀是否正常。

有慣性流產問題者有多大機會可誕下足月健康的BB?

即使你曾經試過流產,請不要氣餒。因為根據美國生殖醫學會的統計,即使是一位有3次流產病史的女士,她還是有60% – 80%的機會可以誕下一個足月的精靈BB。

註: 傳統上「習慣性流產」是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而自然終止,連續發生3次或以上。不過,美國生殖醫學會(ASRM)則有不同的定義。根據ASRM的指引,懷孕不足20週,連續2次或以上的流產即為「習慣性流產」。

 

參考資料:

美國生殖醫學會實況單張 (2016年修訂版)

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人工流產手術後多久才能再準備生BB?

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人工流產之後過早有性行為有機會引起各種婦科疾病,所以接受人工終止懷孕手術 (俗稱刮宮) 的女性,需要待身體復完後才可以發生性行為。

至於要等多久才可恢復性行為則要視乎身體情況而定,需按醫生指示去做,一般為時一個月,月經再來後才可進行。假如是正準備懷孕的女性,一般要待三個月後,等子宮內膜復完才再造人,否則不利著床容易引起流產。

人工流產通常由醫生使用器具將子宮內的胚胎組織刮出來,俗稱刮宮。刮宮手術會令子宮內膜受傷,令女性生殖系統的防疫功能下降,容易引起感染。手術後短時間內行房會增加感染機會,容易引起子宮內膜炎、輸卵管炎,甚至導致不孕。

子宮發炎會令到陰道經常產生很多的分泌物,造成長期不適。如果服用了抗生素療程後仍未痊愈,或者需要以電燒或冷凍治療,減少陰道分泌物的產生。

 

參考資料:

太陽報 - 手術後急行房壞了身體 (10/12/2004)

大公報 - 兩性養生:6 種情況應停止行房 (8/6/2013)

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流產或人工受孕療程失敗後,如何重新掁作?

good things are coming

有 BB 唔係一件易事,有咗 BB 之後成功將佢生出嚟又係另一關。好多姐妹在經歷流產或者療程失敗後,深感震驚、失望和傷痛,不知如何面對。

我們綜合了幾位有相關經驗的姐妹如何釋放悲傷,放下過去嘅建議,希望可以幫助有同樣經歷嘅朋友早日走出傷痛,重新掁作。其中一位姐妹一共經歷七次人工受孕,兩次流產。 三年多後終於成功懷了雙胞胎 !

盡情地哭

失去BB,等於失去了一個親人,你太有權利傷心,太有權利哭了!「我永遠都會記得,自己大住個肚入院,兩手空空出院嘅感覺」一位姐妹這樣說。花了錢做人工受孕的,換來一場空,荷包受創以外最傷的是心理的煎熬,之前的期待、希望和信心,一下子化為烏有,你能不傷心嗎?

哭,有時是最好的治療。唔明白嘅人,會覺得點解需要唔開心咁耐。但這時候,唔駛理其他人點講點唸,盡情哭吧!哭到你覺得夠了,擦乾眼淚,這時候你已經好了一半。

揾人傾訴

傾訴係一種好有效的療傷方法。但要揾朋友訴苦可能唔係一件易事,因為冇生仔問題嘅人很難體會箇中感受,通常會得到一啲不痛不癢嘅「例牌式」安慰,傾咗等於冇傾。

你可以揾你的另一半傾,攤開肚皮,將自己內心最深處嘅感受講出來。其實男士嘅傷心和痛苦唔會比女士少,不過因為係男人所以要喺人前死撐!嚟個 pillow talk ,一齊面對,互相扶持,你會發現有好多得著!另外,用紙筆將自己的感覺寫下來,都係一種宣洩嘅方法。

雖然另一半和你一起經歷失敗,但你們的感受可能會有差異,因為佢始終冇試過BB喺肚入面嘅連結。一個曾經走過這條路的女人,就會完全明白你的感受。你可以去 facebook group 或者forum訴苦、或點擊這裡留個言,一定會得到很多溫暖的安慰,在你快走不下去的時候,有人伸手出來扶你一把。大家也可在這?留言將自己的經驗分享開去,造福其他人。

去個旅行 行開吓

做人阿媽真係他媽的咁辛苦,成日半夜起身,長期要抱,執周圍丟的東西、陪玩整飯餵食洗乜乜乜,連睡眠都唔夠唔好話去玩。所以要趁仲未有BB時多啲出去。流產或者療程失敗之後,就同老公去個旅行啦!! 拋開生BB、療程呢啲煩人嘅事,好好嘆吓,享受二人世界! 未有BB也有未有BB的幸福哩!

個天有嘢要同你講

個天可能係要藉著呢次失敗告訴你什麼事,也許它想你們再享受一點二人世界,等你準備好了,所有事情都準備好了,BB就會來了。幾乎所有經歷流產或者人工受孕療程失敗的姐妹都提到,事情發生之後佢哋夫妻嘅感情更堅固。

有一本書叫「媽媽,我記得你」。書嘅作者相信每一個小朋友都有胎內記憶,而且小朋友未出世之前係小天使,每一個小天使來到我哋身邊都有佢既使命。作者在書中講到「大部分小寶寶在平安出生、長大的過程中,會促使媽媽的靈魂成長。某些小寶寶則會透過「死亡」的重大打擊,給予我們更深入體會人生的機會。賭上生命傳達訊息的小寶寶,擁有堅強的靈魂。被他們選中的媽媽,也是能夠堅強承受打擊的人。」

BB離開,可能係想爸媽學識某啲嘢,令佢哋既人生更圓滿。所以BB未來,只係時候未到!

找出問題

你要令呢次經歷變成你日後成功的基礎。人有一種慣性,就係將注意力放在問題和失敗上 (problem /failure – focus),雖然理智上我地知道咁樣對自己毫無好處,但又難以自制。解決方法係當你發現你又諗緊「點解會搞成咁」、「點解會係我」嘅時候,你就意識到自己進入咗 problem focus mode。你要喺 60 秒之內將自己由 problem focus mode 變成 solution focus mode,例如預備出去做運動或者做一些養生料理令自己擁有更易受孕的體質,或者約家人朋友去玩吓食好嘢 (心情輕鬆更易受孕)等等…

一位一共經歷6次人工受孕失敗,第7次才成功的姐妹說,療程失敗後,醫生給你的原因可作參考,但未必能盡信,因為醫生很忙有很多病人,不可能陪你抽絲剝繭找問題。所以自己一定要像偵探一樣去查找問題的原因,和多上網參考別人的經驗。她說第6次試管失敗後,得到有類似經歷的貴人的指點,去做免疫檢查,才找出三年來不孕的罪魁禍首 – 免疫系統問題。所以第6次失敗對她來說其實是成功的轉捩點。

睇好書

「把妳生回來」一書是幾位姐妹都有提及的書。以下是封面上的簡介:

「有一種愛,很想念卻無法相見 ─

那是,媽媽來不及看見肚子裡的妳健康長大。有一種愛,很滿溢卻無法付出─

那是,媽媽好想要一個妳卻遲遲等不到。

這種愛,是最令人心疼,卻無聲在角落被忽略的愛……」

這本書給失去BB的父母完整的心靈支持,書中有講及母親、父親處於不同的角色如何面對和釋放悲傷,如何悼念寶寶,如何放下並向寶寶說再見,一直到嘗試再度懷孕,以及家人該如何幫助與支持哀痛的父母。作者訪問了許多失去寶寶的家庭,有第一次流產、習慣性流產、生下死胎、早產、寶寶死於併發症,還有一些是一直等不到寶寶來臨,可以看到許多不同家庭的遭遇。

如果大家知道其他好書,請點擊這裡多分享,也可以將好書轉贈其他人,透過我們也可以,造福他人!

結語

如果大家有更多振作的好方法,請留言多多貢獻,讓更多姐妹受惠。點樣都好,給自己足夠的時間療傷,重新獲得勇氣,等身心回復最佳狀態時,再出發! 上天安排每一件事,都有佢既原因。有一日你親手抱住BB時,一定會更珍惜,成為一個更好的媽媽!

 

 

 

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高温期短,可能是黃體素不足,減低成孕機率

menstrual cycle

 

 

 

 

如果你正準備懷孕,有測量基礎體溫,而發現高溫期少於12天,你可能有黃體素太低的問題。

什麼是黃體素?

黃體素(又稱孕酮)的主要功能是刺激子宮內膜增厚以利於受精卵著床。

黃體素在排卵前較低,在排卵後開始升高,因為排卵後卵泡會變成黃體細胞,可分泌黃體素。當黃體素多於4 ng/ml時,會刺激下丘腦的體溫調節中樞,令女性基礎體溫升高、子宮內膜增厚。到黃體期結束,若無懷孕,黃體素便會逐漸下降,子宮內壁會剝落形成月經。

黃體素不足有何影響?

如果你的黃體素不足,受精卵會因為子宮內膜不夠厚而無法著床,令你難以懷孕。

成功懷孕後,你仍需要足夠的黃體素去維持和穩定子宮內膜,直至BB出世。黃體素不足會增加流產風險。

黃體素不足的癥狀

  • 高溫期短,只有8 -10天(正常應該有12天以上)

  • 月經前有一點點啡色分泌物,然後才是紅色的血

  • 經期不規律,經血過多

  • 情緒不穩定

  • 腹脹、水腫

  • 乳房疼痛

如何測量黃體素不足?

抽血便能測定黃體素水平是否正常。如果你有測量基礎體溫的習慣,您會發現高溫期少於12天,攝氏溫度小於36.7℃,不過單憑這點來判斷有時會有誤差,驗血會比較準確。

治療方法

黃體素補充劑有注射型、口服型、陰道塞劑、或陰道凝膠等不同製劑。最常用的是口服和陰道塞兩種。醫生都比較建議用陰道塞劑,因為吸收快,效果較好,而且較少出現頭暈和噁心等副作用。

什麼食物含有天然黃體素?

聖潔莓、杞子、西蘭花、山藥(即鮮准山)、豆類製品 (如豆漿、豆腐)等。

fertilaid-men-women我們的線上商店有售Fertilaid 卵子營養素 / 精子營養素包含成孕所需的微量營養素,售價HK$268 (足1個月用量)。請點擊這裡了解詳情。

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曾經流產過,會影響下次懷孕的機率嗎?

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發生過一次流產,並不會影響下次懷孕的成功率。多得現今醫學進步,現在流產手術的安全度十分高,不會發生手術令子宮內膜受損,影響下一次懷孕的情況。

只有有「習慣性流產」問題的女性,她們再次懷孕的成功率才會減低。「習慣性流產」是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而自然終止,連續發生3次或3次以上。

 

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化學性懷孕: 為什麼驗孕棒呈陽性,但過沒多久月經卻來了?

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有些女性可能試過月經遲來了,驗孕時驗孕棒呈淡淡的陽性,體溫也是高溫,以為有了 BB,怎知再過一會月經卻來了。這很可能就是化學性懷孕。

化學性懷孕指的是受孕初期,受精卵還沒成功著床就流掉的情況,實際上就是一個非常早期的流產。化學性懷孕通常發生在妊娠後五週內。由於胚胎還沒長得足夠大就流掉,所而從頭到尾,超音波都未能偵察到子宮內有胚囊。

由於化學性懷孕發生得很早,所以它對女性身體的影響不大,身體會迅速恢復。大多數情況下,化學性懷孕後的出血量比平常的月經要輕,也會比較黏稠。

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試左幾個月都未有 BB ,我有不孕的問題嗎?

infertility

試左幾個月都未有 BB ,我有不孕的問題嗎?

不用擔心。一對健康的夫婦每個月平均只有25%的機會成功懷孕。所以,就算你身體健康,而且什麽都做對了,也不是說想懷孕就能立即懷孕的。要試4個月甚或更長的時間才能成功實屬正常。所以,請繼續耐心的嘗試 :)

幸運的是,你可以做一些事情去增加你每個月的勝算。波媽每天都會密密的寫,透過這個網站向想生 BB 的你提供這方面知識,確保你能得到最好的機會。(對不起 :P,現在還不是寫了很多,但會繼續給力!!查看目前資料庫

我現在應該擔心自己有不孕的問題,並尋求專業協助嗎?

大部份的生育專科醫生認為,一對健康的夫婦應該能夠在一年內受孕。如果你已經努力了超過一年以上郤還沒有成功,建議先生和太太都做一個全面的產科檢查,確定未能成孕的原因,冀能對症下藥,查找合適的解決方法。

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小產後調理

chicken soup

 有流產經驗的婦女注意事項:

  • 少吃冰冷、寒涼性飲食

  • 多食性味較平和,且有滋補肝腎作用的食療,如含杜仲、桑寄生、菟絲子等藥膳

  • 多補充富含鋅(如大白菜、蘿蔔、海參)和維他命E的食物 (如桃、菠菜、杏仁、合桃、大豆、鱼油)

針對流產的問題,中醫著重對脾臟和腎臟的調補。因脾為氣血生化之源,而腎精腎氣匱乏則會令胎失所養、胎結不實。

以下是一些有助滋補脾胃、安胎助產的湯水(對想要懷孕的女士同樣有幫助):

杜仲雞湯

材料:烏骨雞1隻(約400克重),炒杜仲30克,桑寄生30克。

煮法:用紗布袋將杜仲和桑寄生包好放入雞腹內,加水將雞煮至爛熟。之後將雞腹內的杜仲和桑寄生丟棄,加入鹽調味,分2至3次餐食用。

功效: 補益肝腎、強筋壯骨、止漏安胎。

特點:烏骨雞是補虛的佳品,其味甘性平偏溫,可益五臟、補虛損,有強筋骨、調月經、止白帶的功效;杜仲為安胎良藥,其味甘微辛性溫,可補肝腎、壯筋骨;桑寄生亦為安胎良藥,其味微苦性平,可補肝腎、強筋骨。

注意: 感冒咳嗽、消化不良、患嚴重皮膚病者慎服。

菟絲子粥

材料:菟絲子50克、粳米100克、白糖適量。

煮法:將菟絲子搗碎,加水煎煮後去渣取汁,將粳米放入藥汁中煮成粥。煮好後加入白糖(甜食)或少量鹽(鹹食)調味。

功效: 補虛損、益脾胃、滋肝腎、安胎。此粥不濕不燥,補而不膩,為平補陰陽的良方。

特點:菟絲子性味甘辛,可補陽益陰,久服具有明目、輕身延年之效。粳米味甘性平,可補脾胃、養五臟、益氣血。

 

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自然流產和慣性流產

medical knowledge

第一胎流產不一定是大問題

一般來說,第一胎流產無需太過擔憂。第一胎流產並不一定都是大問題,很可能是自然淘汰的結果。第一胎有一定的自然流產幾率。例如胚胎發育不良(通常與先天因素有關),流產是一種自然淘汰。自然淘汰大約占比20%,而剩下的80%左右為好的胚胎被流掉了。如屬於後者,則要及時檢查原因,避免影響懷孕。

主要的檢查有三方面

  • 染色體檢查,排除先天因素

  • 婦科檢查,判斷是否存在相關的婦科疾病

  • 性激素檢查,判斷卵巢儲備功能、黃體功能等

第一胎流產的原因可能有以下幾個:

  • 先天因素: 男女雙方一方的染色體可能存在問題,出現自然淘汰。

  • 環境污染: 導致不孕幾率上升。

  • 飲食不健康: 如經常吃含農藥的蔬菜、含抗生素的肉類等。飲食不健康,如經常吃太冷、太熱、辛辣、煎炸燒烤的食物。值得一提的是,太過講究的“健康飲食”,也容易陷入飲食誤區。正確的飲食應該不偏食、不過分講究,特別是在孕期,要講究營養均衡,不要有太多禁忌。

  • 壓力太大: 工作、生活壓力太大,容易導致心情鬱悶,進而影響內分泌,帶來激素波動過大。對於孕早期的婦女而言,激素波動過大是導致流產的一大原因。

  • 疾病因素: 女性內分泌失調會導致卵巢功能低下、黃體不足,更容易流產。

  • 經常服用緊急避孕藥: 緊急避孕藥,容易打亂正常生理周期,影響體內的激素水平。

什麼是習慣性流產?

傳統上「習慣性流產」是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而自然終止,連續發生3次或3次以上者。不過,美國生殖醫學會(ASRM)則有不同的定義。根據ASRM的指引,連續2次或以上的流產就稱為「習慣性流產」。

流產比例會隨著年齡提高,一般年輕婦女有15至20%的流產率,但是到了40歲,卵子品質相對較差,流產率可能高達30%,但若連續2次以上流產,則可能有其他原因,如子宮疾病、內分泌失調、過於勞累等。

流產後調理

雖說第一胎流產無需太過擔憂不過,但流產後對身體也必然會有一定的損傷。可針不同體質進行調理,對身體的恢複有較好作用,對日後懷孕也有一定的幫助。