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如何得知慣性流產的原因?

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我哋今日會講講造成「慣性流產」的原因,有咩方法可以得知係邊一個原因導致病人出現慣性流產,同埋有慣性流產問題者有多大機會可誕下足月健康的BB。

「慣性流產」的原因

染色體異常

正常情況下,BB的基因應該有46條染色體。不過受精卵的分裂和成長是一個很複雜的過程,假如期間出現錯誤,令胎兒的基因有多於或少於46條染色體,便不能發育成為一個健康的BB,形成早期流產。相關風險會隨著女性的年齡增加:

年齡染色體異常的風險
<35歲10% - 15%
>40歲>50%

子宮形態異常

子宮形狀異常可導致流產。構成的原因可以是遺傳、藥物影響(如乙烯雌酚(diethylstilbestrol或DES))、或子宮內出現多餘的組織,令子宮腔太小不利肧胎成長。另外,假如子宮肌瘤(良性肌肉瘤)出現在接近子宮腔的位置,也可導致流產。

生活習慣

吸煙和使用某些軟性毒品(如可卡因)都會增加慣性流產的風險。慣性流產也可能與過重,酗酒或攝入過量咖啡因有關。

疾病影響

一些疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病、免疫系統疾病和凝血系統異常(如血管內出現血栓)都可能會引致慣性流產。

原因不明

有超過一半的病例中,醫生未能確定流產的的原因。

如何診斷慣性流產的成因?

驗血或組織測試: 透過血液測試可以知悉病人是否因為某些疾病,免疫系統問題,或凝血功能異常而引致流產。另外,抽取流產組織進行測試也可幫助病人知悉肧胎是否出現染色體異常。

“Karyotype” 血液測試: 一些夫婦雖然本身身體健康,但由於其染色體的排序與常人有所有不同,導致胎兒出現染色體異常的風險上升。“Karyotype” 血液測試可讓測試者知悉這是否做成其慣性流產的原因。

X光/ 超聲波檢查: 女士可透過特定的X光檢查 (hysterosalpingogram – 子宮輸卵管造影)或超聲波檢查 (sonohysterogram – 子宮鹽水超聲波檢查) 而得知她的子宮形狀是否正常。

有慣性流產問題者有多大機會可誕下足月健康的BB?

即使你曾經試過流產,請不要氣餒。因為根據美國生殖醫學會的統計,即使是一位有3次流產病史的女士,她還是有60% – 80%的機會可以誕下一個足月的精靈BB。

註: 傳統上「習慣性流產」是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而自然終止,連續發生3次或以上。不過,美國生殖醫學會(ASRM)則有不同的定義。根據ASRM的指引,懷孕不足20週,連續2次或以上的流產即為「習慣性流產」。

 

參考資料:

美國生殖醫學會實況單張 (2016年修訂版)

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